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ヘッドマウントディスプレイ 貸出依頼フォーム

    弊社製品をご検討いただき誠にありがとうございます。

    個人情報の取り扱いについて
    • このフォームによって収集した個人情報は、司法機関、行政機関からの法的義務を伴う開示請求を受けた場合を除き、弊社プライバシーポリシーに則って利用させていただきます。
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    お貸し出し条件
    1. お貸し出し期間は原則として2週間(14日)とさせていただきます。
    2. お申し込みは貸出ご希望の製品1点ごとにお手続きをお願いいたします。
    3. お申込みいただいた後、弊社担当より機材や日程などに関して確認メールをお送りいたします。
    4. お貸し出しに際しては初期段階の動作可否検証などでご利用いただく事は全く問題御座いませんが、その後続けての最終検証を目的とするような期間の延長はご遠慮いただいております。
    5. お申込みいただいた際の理由や製品の貸し出し状況によってはご希望に添えない場合もございます。予めご承知おきくださいませ。
    6. 添付品を含む貸出品の紛失・破損・改造・貸出期限超過が生じた場合、相当額をご請求させていただく場合がございます 。
    7. 本サービスは検証を目的としております。お申込者様がデモや展示会、セミナーなどでご利用いただくことはご遠慮ください。
    8. マニュアル・添付ソフトのコピー・複製・転記は行わないでください。
    9. お貸し出し製品をご使用になられたことによる直接・間接的損害につきましては 弊社では一切責任を負いません。
    10. お貸し出し期間終了後に弊社担当営業よりご連絡を取らせていただきます。
    ご注意事項
    1. ご返却いただく際には、ご送付時の梱包箱一式をご使用下さい。
    2. ご返却時には製品のご評価レポート(形式は問いません)のご提出をお願いいたします。
    3. 送料は「折半」とさせていただいております。ご返却時の送料はお客様の「元払い」でお送り願います。
    4. 返送の際は下記住所宛送付をお願いいたします。
      • 《サンプル返却先》
        〒105-0014
        東京都港区芝3-42-10 三田UTビル3F
        株式会社 エルザ ジャパン 営業管理宛
        TEL:03-5765-7391



    (必ず上記の注意事項をお読みいただき、チェックを入れていただくようお願いいたします)

    その他ご不明点がある場合は下記までお問い合わせください。

    お貸し出し希望製品必ずご記入ください。※は必須

    製品名/型番
    評価目的
    周辺機器詳細
    OS
    購入予定台数
    導入予定
    貸出期間原則として2週間とさせていただきます。(貸出開始期日について、ご希望に添えないこともございます)
    貸出期間 希望
    お客様情報 / ご送付先情報必ずご記入ください。※は必須
    お名前
    お名前(ひらがな)
    企業名 / 学校名
    部署名 / 所属
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    メールアドレス(確認用)
    住所
    電話番号
    備考上記の補足や連絡事項があればご記入ください。